婦女頭暈,頭痛,腰酸,心悸,胸悶,下腹痛, 竟然是子宮惹的禍?!……範例
宮腔炎牽扯症候群範例
Original Article
張小姐40歲。11年前,育有一女隔年再度懷孕但是不幸自然流產流留了一坨血塊後沒什麼症狀,所以也沒找婦產科醫師檢查,之後也沒避孕但是從此不再懷孕,對於不孕她並不以為意倒是因為:經常下腹悶痛,偶而腹瀉胃不舒服、心悸、胸悶、失眠、焦慮、頭痛、頭暈、腦脹、腰酸、背痛周而復始可以檢查的都查了,可吃的藥都吃了,從北到南看遍中醫西醫各大醫院診所推拿針灸各種民俗療法都做了,仍舊徒然無功。
宮腔炎牽扯症候群
- 求診率20-30%
- 好發年齡:育齡婦女,大約20-50歲。
- 有以下幾個原因使得宮腔炎牽扯症候群較難診斷及治療
1.病痛點與病灶位置並不是同一點。
2.由於深層部位疼痛,痛的性質很難正確的描述出來,每次的疼痛程度的差異頗大。 - 痛的性質最常見埋怨兩側下腹悶痛、肚尾痛、腰痠、下背痛、屁股酸、頭暈、排便異常、失眠、頭痛、甚至大腿疼痛、胃上腹部疼痛,以至於多數的病人求診腸胃科、神經科、骨科、復健科、甚至精神科,醫生說你很正常、但是你卻感覺全身病痛、混混沌沌、做一點家事或精且活病況更加重,檢查沒病又老是治不好,所以常以為自己是否得了絕症只是檢查不出來而已。
- 疼痛的部位很廣泛,很難正確的定位指出。
疼痛發生的時間及持續的時間: 痛的程度可以只是輕微的下腹鈍痛或是月經來的時候痛一下,以致嚴重到全身痠痛,甚至1、2十年來跑遍南北各大小醫院診所,用過中西各種偏方天天與藥物為伍,背負一個巨大無形的壓力、身心的煎熬不是身受其害可以感受得到,這種痛苦對另為人先生看感覺莫名其妙,並且只能乾著急;醫師檢查正常,但是太太難過訴苦,使不上力,只得天天陪太太到處求診,當然以上講得是體貼的先生,如果先生是沒什麼神經,先生搞不好只會冷眼旁觀因為醫師檢查正常麻!
病灶的大小與疼痛的程度無關:檢查發現子宮肌瘤、卵巢腫瘤、甚至沾黏,並不是疼痛發生的主要原因。在過去一二十年來全世界婦科醫師為了尋求骨盆腔疼痛而做的手術中,並沒有肯定確實的原因,例如一位八十歲的老婦人一個8.2kg的卵巢腫瘤,老婦人症狀只是呼吸困難和腹部腫大,其他並無異狀。宮腔炎牽扯症候群的婦女因腰痠、下腹痛、消化不良、胃痛甚至胸悶、心悸、頭暈、頭痛甚至於大腿疼痛等症狀以至於四處看診。頭痛、頭暈、失眠看神經科; 胸悶、心悸看心臟科; 消化不良、胃痛看腸胃科; 腰痠、下背痛看骨科; 下腹痛看婦產科。教學醫院檢查結果出來、心電圖、心臟超音波、腦部電腦斷層攝影、胃鏡、大腸鏡 、X光都正常。醫生與丈夫請妳看身心科,無奈走這麼一回有的人走了十幾年仍舊需要吃止痛藥及安眠藥,搞得身心俱疲,明明全身不舒服,醫師說妳沒病,家人可能認為你無病呻吟,自己不勝困擾,精神科也說沒問題,懷疑是否得了不治之症於是煩惱憂鬱,惶恐不安的陰影不足為他人道也。
聖經 創世紀第三章女人受蛇的誘惑,摘下禁果吃了,又給了她的丈夫,
上帝對女人說:我必多多增加你懷胎的苦楚;你生產兒女必多受苦楚,你必戀慕你的丈夫,你丈夫必管轄你?
從此以後,這世間為女人增加了一科-婦產科,這絕對不是獎杯,
女人把她認為最好的都給了男人,卻承擔了比男人更重的懲罰-丈夫怎可不體貼太太?婦產科醫師更需仔細嚴謹治療婦女疾病,因為要叫一個女人去看婦產科實在不容易,一旦婦女鼓起勇氣來看了,豈不要教她安心?
女人不能再苦 陰道炎陰道炎又稱女陰陰道炎陰道的感染或發炎、陰道炎是一種每年影響上百萬女性常見的疾病,三種最常見的陰道感染是細菌性陰道炎,念珠性陰道炎和滴蟲性陰道炎,肥皂、尼龍衣物棉條放置過久香水不好的衛生習慣,或過敏原都會造成女陰陰道炎。
- 陰道炎有什麼症狀十分惱人難受又尷尬
陰道感染可能產生多種不同的症狀,像是分泌物排放量不正常或太多,發癢、腥味、刺激、小便疼痛或陰道出血,陰道炎可能會有一些或全部的這些症狀,如果你有這些狀況,詢問你的醫師,去做個檢查。 - 陰道炎到底什麼東西在作怪?導致陰道炎有不同的原因,可能是細菌感染、黴菌感染、寄生蟲感染、接觸性皮膚炎甚至是過敏現象、陰道炎影響上百萬女性而也是她們去看醫生的主要原因之一,陰道滴蟲是性交傳遞感染,而其它陰道感染通常不是性交傳遞引起的。
- 這三種的陰道感染有什麼差別?細菌性陰道炎-這種感染是當健康的陰道菌種被細菌所取代,這種陰道炎是最常見的。
念珠菌陰道炎-這種是黴菌感染造成且是第二種常見的陰道炎。
滴蟲性陰道炎-是性交傳遞所引起的疾病,這是最少見的而且在陰道炎裡占3~5%。 - 什麼導致細菌性陰道炎?細菌性陰道炎是當陰道裡健康菌種的平衡被破壞而被一種特定細菌過度增生所取代,而可能伴隨分泌物、惡臭、疼痛、發癢或灼熱感。
一種健康的細菌-乳酸菌,是特別重要的。乳酸菌能提供陰道酸性溶液,能抑制潛在有害菌種生長,當乳酸菌被一個不同種的壞菌取代稱為-厭氧菌,會產生一種惡臭味和陰道感染。 - 有沒有任何併發症跟陰道炎有關聯?有可能,尤其是細菌性陰道炎,若未處理,細菌性陰道炎可能增加骨盆腔發炎的危險性,不孕症、早產、早期破水、胎兒體重過輕、胎兒羊膜腔內感染、子宮內膜炎、子宮頸上皮贅瘤,婦科手術後感染和增加了性交傳遞疾病的危險性。
- 子宮頸抹片會不會診斷出陰道感染?雖然子宮頸抹片是一個很重要的子宮頸癌檢查,但不是典型陰道炎的檢查方式。
- 醫生如何診斷出我有沒有陰道感染?陰道炎的檢查很簡單且在診所裡就可以診斷出來,醫生會內診,做一個抹片的樣本,陰道炎的診斷是藉由觀察分泌物外表,分泌物異味,陰道酸鹼值和鏡檢發炎細胞,現在有很多新的試劑可以檢驗。
- 如何向醫師提出這些問題?首先,不要覺得尷尬,陰道感染出現在上百萬女性的身上且不論年齡或家庭背景,固定篩檢和詢問醫師關於陰道炎症狀,能維持陰道的健康,醫生能做簡單的檢驗去診斷陰道炎的種類且做最好的處理。
- 陰道炎如何治療?有很多方法能治療陰道炎,依照感染的原因去處理:
細菌性陰道炎能藉由吃藥,或內診治療;
念珠性陰道炎也能藉由吃藥,內診治療或藥房買抗黴菌的藥物;
滴蟲性陰道炎通常是藉由口服抗生素。 - 我要如何預防初始感染或復發?減緩陰道炎發生的機率,有幾點建議:
1.用中性的肥皂保持陰道周圍的衛生,也保持周圍的乾爽。
2.避免陰道沖洗和使用刺激性藥劑,像是酸鹼度過高的肥皂和女性私處噴劑、陰道沖洗會打亂正常陰道內健康菌種的平衡。
3.避免肛門的細菌傳播到陰道,避免由後往前擦拭糞便。
4.避免太緊的牛仔褲,避免非純棉褲檔的女用褲襪和會太潮濕的衣料。
5.安全性行為或避免多重伴侶,使用避孕保險套,能減少性交感染疾病的發生
6.研究指出壓力可能也是個影響因素 。 - 懷孕女陰陰道炎?由於荷爾蒙增加懷孕期間分祕物增多只要是清澈的、稀白色的多屬正常。
若是黃色綠色腫痛臭味那發炎了,細菌性陰道炎易引起早期破水、早產、胎兒體重過輕。 - 是否藉由性交傳播?詢問醫師,有些陰道炎可能會藉由性交傳播,看是哪一種陰道炎,像是滴蟲性陰道炎、淋病、梅毒、伴侶也須積極治療。
性氾濫是久治不愈女陰陰道炎的重要原因:要懷疑是否有滴蟲性陰道炎、淋病、梅毒 伴侶也須積極治療。