外陰前庭神經炎是迷走神經發炎的共病症之一
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奧丁丁新聞
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女人難為,這是我40年婦產科醫療生涯,常常聽到的一句話。我…有同意。經歷月經的不便,疼痛,性交後疼痛,發炎,承擔不孕的責任,擔心流產,十月懷胎的水腫,生產的風險,產後產傷,憂鬱,哺育…數不盡數,最重要是還有許多婦女疑難雜症,醫師也無法完全瞭解,並解決。本文主要就是敍述此-病症-外陰前庭神經炎,試想,一個舌頭痛多年的女性,看耳鼻喉科,神經科,牙科都無解,卻是要看婷婦產科醫師,多不可思議,張民傑醫師是否瘋了?
女性生殖器官屬於內陷型,而男性則屬外露型,兩者在構造上的差異導致許多疾病從致病機轉,生理衛生的維護,到症狀甚至治療策略都有所不同;而筆者四十年臨床經驗裡,在諸多相同的器官上的疾病,男女在症狀的表現上就可能不一樣,這其中又以自律神經和迷走神經發炎之後,女性以「外陰前庭炎」的表現最為顯著,但這個結果卻可能困擾著國內外許多醫療機構,甚至導致檢查不易或查不出病因而讓患者飽受痛苦。如:lady gaga的纖維肌痛症(fibromyalgia )
自從1999年JJCollin,等學者發表了:迷走神經提供子宮,子宮頸舆與腦幹直接的聯結,迷走神經是周圍神經與內臟神經的介面神經,因為内臟發炎的疼痛點與發炎的位置不一定相同,所以迷走神經表現出的症狀,尤其是在婦科諸多診斷困難的症狀,常令多數教學醫院難解。這裡面就連執全球醫界牛耳的美國首屈一指的醫院,也常常陷入迷霧之中,令人不可思議。
而迷走神經發炎所引起的其他共病症狀,就包括外陰痛,性交疼痛。嚴重時甚至接觸衣物都會疼痛,甚至坐立不安。其檢查結果,可以筆者多年經驗的棉棒cotton ball swab test (Q tip test)試驗,臨床門診上,只要有懷疑,經常可以在上述檢查中測出陽性反應作為診斷依據。
除此之外,迷走神經發炎可能出現的共病症狀,還包括婦女疑難雜症。例如:偏頭痛、頭晕、暈眩、失眠、胸悶、難以治癒的舌頭痛,牙齦炎,胃食道逆流、脹氣,厭食症、頻尿、間質性膀胱炎,性交疼痛、外陰痛、重復性尿道發炎、陰道發炎、疲憊、眼乾、口乾、舌頭痛、牙齦痛,甚至身心疾患例如憂鬱、恐慌,或是纖維肌痛症,足底筋膜炎等。
張x欣64歲牙齦腫痛多年看過多位牙科醫師.耳鼻喉科醫師都沒有效果.甚至拔了六顆牙齒,仍舊痛苦萬分。透過網路至本診所,診斷為外陰前庭神經炎,合併自律神經失調。治療後頑梗牙齦炎,完治。病人滿意度十分。連帶多年的失眠,胃食道逆流,脹氣,恐慌,頻尿一併改善。
鄭X如.59歲
多年牙齦腫痛,且合併前額痛,頭暈,失眠,胸悶,心悸,脹氣。看過多家牙醫診所,耳鼻喉科診所,依然無效。透過網路至本診所,診斷為外陰前庭神經炎,合併自律神經失調,治療後
頑梗牙齦發炎,改善九分,患者滿意度十分。其他合併症狀,也幾乎全部改善,滿意度十分。
陳X得58歲,
外陰疼痛,久坐都會痛,合併右下腹痛,肩頸痠痛,腰痠,頭暈,失眠,胸悶,心悸,心律不整,頻尿,舌頭痛多年,看過多家醫院診所,都無法改善,透過網路,至本診所,診斷為外陰前庭神經炎,合併自律神經失調,治療後外陰痛改善十分,其他症狀也都幾乎完全改善(因為都是迷走神經發炎引起)患者滿意度十分
迷走神經是第十對腦神經。可以視為軀幹神經和内臟神經的介面神經,它是混合型神經,也包含運動纖維和感覺纖維,還擁有大量副交感神經纖維,與內臟功能關係密切。其功能包括:
1.可以調節自律神經。
2.傳遞感覺和運動訊息。
3.可以被視為內部器官和中樞神經系統之間的介面。
4.可以調控免疫和發炎反應。
因為是生殖器官引起的迷走神經炎共病症,女性與男性的患病比例有顯著差異。
病症名稱: 女性 :男性
在纖維肌痛症: 9:1
間質性膀胱炎 : 8:1
腸躁症: 4:1
暈眩症: 2:1
足底筋膜炎: 1.5:1
五十肩: 2:1
乾眼症: 2:1
乾燥症: 9:1
灼口症: 20:1
顳顎關節症候群: 3:1
偏頭痛: 3:1
不明原因性水腫: 9:1
厭食症: 9:1
這些顯著差異是否與停經有關,還有所爭議。主要是迷走神經發炎有關,子宮與子宫頸藉著迷走神經直接與中樞神經聯結。既然迷走神經發炎可能引發諸多婦女疾病,那麼治療外陰前庭神經炎的主要目標就是治療迷走神經發炎,筆者多年臨床總結出來的經驗是,只要是涉全身的自律神經和迷走神經發炎的病因消除,許多困擾女性患者多年的疾患經常也就不藥而癒,正所謂「治病在源頭」,只要源頭掌控住了,治療也就不會太困難。